(来学网)11个月男婴。弛张高热,咳嗽6天,神萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×10^9/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中、细湿啰音。
  1. 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()
    A.
    (来学网)肺部炎症加重
    B.
    (来学网)并发脓气胸
    C.
    (来学网)高热所致
    D.
    (来学网)并发心力衰竭
    E.
    (来学网)呼吸性酸中毒
  2. 该患儿最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)腺病毒肺炎
    B.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
    C.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
    D.
    (来学网)肺炎链球菌肺炎
    E.
    (来学网)呼吸道合胞体病毒肺炎
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓胸、脓气胸。该患者在治疗过程中出现呼吸困难加重,吸氧无缓解,考虑出现了脓气胸(B对)。(2)该患儿中毒症状明显,弛张热,皮肤可见猩红热或荨麻疹样皮疹,考虑为金黄色葡萄球菌肺炎(C对)。腺病毒肺炎:呈稽留热,阵发性喘憋;肺炎支原体肺炎:顽固性刺激性干咳,红霉素治疗有效,肺门阴影增粗;肺炎链球菌肺炎:铁锈色痰、寒战高热,稽留热;呼吸道合胞病毒肺炎:喘憋性肺炎,肺部喘鸣音为主。