(来学网)一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛。
  1. 若此患者发生急性尿潴留,最常采用的方法是()
    A.
    (来学网)留置导尿管
    B.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
    C.
    (来学网)诱导排尿
    D.
    (来学网)耻骨上膀胱穿刺造瘘
    E.
    (来学网)开放手术造痿
  2. 患者有时夜间尿液不自主流出,此应为()
    A.
    (来学网)真性尿失禁
    B.
    (来学网)压力性尿失禁
    C.
    (来学网)充盈性尿失禁
    D.
    (来学网)急迫性尿失禁
    E.
    (来学网)漏尿
  3. 该患者最可能是()
    A.
    (来学网)尿道狭窄
    B.
    (来学网)膀胱结石
    C.
    (来学网)膀胱肿瘤
    D.
    (来学网)前列腺增生
    E.
    (来学网)神经源性膀胱
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)患者有进行性排尿困难,尿猪留最常用的措施为留置导尿管(A对)(2)前列腺增生临床表现有尿潴留,梗阻严重者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱收缩无力,发生尿潴留,并可出现充溢性尿失禁。因此夜间尿液不自主流出,是因为膀胱充盈性尿失禁(C对)。(3)良性前列腺增生临床表现为:前列腺充血刺激引起尿频,尤其是夜尿次数明显增多,这是前列腺增生病人的最初症状,随梗阻加重,白天也可出现尿频。若并发感染或结石,可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,发展缓慢。患者出现进行性排尿困难,尿频,考虑为前列腺增生(D对)。