肝癌早期缺乏典型表现，多数病人在普查或体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。癌肿位于肝右叶顶部者，肝浊音界上移、膈肌抬高或活动受限，甚至出现胸腔积液。晚期病人出现恶病质（A对）。