(来学网)患者,男,35岁。上腹闭合性损伤,3小时入院,查体:面色苍白,四肢浮肿,血压70/46mmHg,脉搏140次/min,B超显示腹腔积液,患者最可能的诊断是()
  • A.
    (来学网)胃穿孔
  • B.
    (来学网)十二指肠穿孔
  • C.
    (来学网)肝、脾破裂
  • D.
    (来学网)腹壁软组织损伤
  • E.
    (来学网)胰腺破裂
正确答案:
C
答案解析:
肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。B超检查是诊断肝、脾破裂的首选方法(C对)。