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(来学网)
患者,男,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
此患者诊断为()
A.
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腹股沟斜疝
B.
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腹股沟直疝
C.
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股疝
D.
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脐疝
E.
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切口疝
术后当天患者宜采用的体位是()
A.
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半卧位
B.
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端坐位
C.
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斜坡卧位
D.
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头低脚高位
E.
(来学网)
平卧位,膝、髋关节微屈
为避免术后疾病复发,术前准备中最重要的是()
A.
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灌肠
B.
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备皮
C.
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排尿
D.
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治疗便秘
E.
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麻醉前用药
术后预防阴囊水肿的主要措施是()
A.
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保持适当卧位
B.
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应用止血药物
C.
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不可过早下床活动
D.
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保持敷料清洁、干燥
E.
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用丁字带托起阴囊
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并不出现疝块;如果移去手指,则可见疝块由外上向内下鼓出(A对)。(2)术后当天宜取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛(E对)。(3)术前若病人存在腹内压升高的因素应先消除,否则易导致疝复发。病人存在慢性便秘多年,应先处理(D对)。(4)预防阴囊水肿:由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况(E对)。
下一题
外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科休克病人的护理
试做
第三章 多器官功能障碍综合征
试做
第四章 麻醉病人的护理
试做
第五章 复苏
试做
第六章 重症病人的监护
试做
第七章 外科围手术期护理
试做
第八章疼痛病人的护理
试做
第九章 营养支持病人的护理
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颈部疾病病人的护理
试做
第十五章 乳房疾病病人的护理
试做
第十六章 腹外疝病人的护理
试做
第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
试做
第十八章 腹部损伤病人的护理
试做
第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
试做
第二十章 肠疾病病人的护理
试做
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