(来学网)已婚妇女,26岁。既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫软、如婴儿头大小,两侧附件区均触及手举大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的是
  • A.
    (来学网)卵巢浆液性囊腺腺瘤
  • B.
    (来学网)卵巢子宫内膜异位症
  • C.
    (来学网)输卵管积水
  • D.
    (来学网)卵巢黄素化囊肿
  • E.
    (来学网)输卵管卵巢囊肿
正确答案:
D
答案解析:
选项 A:卵巢浆液性囊腺腺瘤,多为单侧,一般与妊娠无特殊关联,题干中患者有停经、阴道流血等与妊娠相关表现,故 A 项不符合。选项 B:卵巢子宫内膜异位症,主要表现为进行性痛经等,与题干症状不符,故 B 项错误。选项 C:输卵管积水,多由输卵管炎症引起,一般无与妊娠相关的特殊表现,故 C 项错误。选项 D:卵巢黄素化囊肿,常见于葡萄胎、绒毛膜癌等,由于大量 HCG 刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿。患者停经后阴道流血,子宫如孕 10 周大小,且双侧附件区有囊性肿物,符合卵巢黄素化囊肿特点,故 D 项正确。选项 E:输卵管卵巢囊肿,多由输卵管炎症波及卵巢,相互粘连形成,与题干中与妊娠相关的表现不符,故 E 项错误。
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