选项A：妊娠期糖尿病是羊水过多的常见原因之一，但特发性羊水过多重点强调在排除胎儿畸形及胎盘脐带病变等其他明确病因后仍不明原因的羊水过多，排除妊娠期糖尿病不能完全确定特发性羊水过多，故A项不准确。选项B：母儿血型不合也可能导致羊水过多，但不是特发性羊水过多首先要着重排除的关键因素，故B项不合适。选项C：吲哚美辛可用于治疗羊水过多，但不是特发性羊水过多首先要做的，且吲哚美辛使用有一定风险和限制，不能常规口服至妊娠36周，故C项错误。选项D：特发性羊水过多是在排除胎儿畸形及胎盘脐带病变等其他已知原因后诊断的，所以首要的是排除这些病变，该项正确。选项E：穿刺放羊水是羊水过多的一种对症处理方法，不是诊断特发性羊水过多的关键步骤，故E项不正确。