建立孕产妇系统保健手册应在确定早孕时。这样可以及时对孕妇进行全面的健康评估，为整个孕期的保健提供基础，包括记录孕妇的基本信息、既往病史、家族史等，以及后续定期产检的情况，以便及时发现和处理孕期可能出现的问题，保障母婴健康。孕12周开始一般是进行第一次正式产检的时间；孕20周开始规范产检，进行一些重要的检查项目如唐筛等；孕24周会进行糖耐量等检查；孕28周以后产检频率会增加等，但建立保健手册应在确定早孕时就开始。