妊娠期高血压疾病的主要病理改变是全身小血管痉挛，由此可导致血压升高、蛋白尿、水肿等一系列症状和体征，故B项正确。A项全身静脉痉挛不是主要病理改变，错误。C项冠状动脉痉挛不是其主要特征，错误。D项动脉血管狭窄不准确，主要是小血管痉挛，错误。E项全身动脉痉挛表述不准确，主要是小血管，错误。