(来学网)患者,男,29岁。近3个月来低热,伴乏力,咳嗽、有痰,且体重下降,加重伴发热1月余。查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。实验室检查:WBC2.6×10^9/L,RBC3.5×10^12/L,HIV抗体初筛试验阳性。
  1. 可以确诊该患者为AIDS的试验是
    A.
    (来学网)T细胞亚群检测
    B.
    (来学网)ELISA法HIV抗体检测
    C.
    (来学网)放射免疫测定试验
    D.
    (来学网)免疫印迹法(Western blotting)检测HIV抗体
    E.
    (来学网)PCR法
  2. 提示:该患者诊断为间质性肺炎。医生采用青霉素、环丙沙星等治疗1个星期,症状无缓解。最需要做的进一步检查是
    A.
    (来学网)查血清抗HIV
    B.
    (来学网)查找痰肺孢子虫
    C.
    (来学网)结核菌素试验
    D.
    (来学网)血清衣原体抗体
    E.
    (来学网)插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
  3. AIDS的免疫缺陷特征指标是
    A.
    (来学网)CD4^+T细胞↓,CD8^+T细胞不变,CD4^+T/CD8^+T细胞比值↑
    B.
    (来学网)CD4^+T细胞↓,CD8^+T细胞↓,CD4^+T/CD8^+T细胞比值↑
    C.
    (来学网)CD4^+T细胞↓,CD8^+T细胞不变,CD4^+T/CD8^+T细胞比值↓
    D.
    (来学网)CD4^+T细胞不变,CD8^+T细胞↓,CD4^+T/CD8^+T细胞比值↑
    E.
    (来学网)CD4^+T细胞不变,CD8^+T细胞↑,CD4^+T/CD8^+T细胞比值↓
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一组综合征,患者以CD4T细胞减少为主要特征,同时伴反复机会感染、恶性肿瘤及中枢神经系统退行性病变。(2)抗HIV阳性,阳性提示患者为艾滋病患者,现在患者出现间质性肺炎。AIDS患者最易感染卡式肺孢子菌导致肺炎。所以查找痰肺孢子虫。(3)HIV通过gp120与CD4^+T细胞表面的CD4结合,并使之溶解破坏,而引起CD4^T细胞数量进行性减少和丧失功能,造成细胞免疫功能缺陷和多种病原体机会性感染。
专业实践能力