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(来学网)
患儿,女,2岁。因多汗、进行性腹部膨隆就诊。查体:体温正常,生长发育尚可。智力正常,营养状态欠佳,全身无黄疸及皮疹。实验室检查:RBC4.5×10^12/L,Hb112g/L,PLT290×10^9/L,GLU2.3mmol/L,TG2.69mmol/L,TCHO6.75mmol/L,肝脏超声提示肝脏弥漫性增生。最可能的是诊断
A.
(来学网)
多发性硫酸酯酶缺乏
B.
(来学网)
糖原贮积病
C.
(来学网)
甘露糖病
D.
(来学网)
GM1神经节苷脂病
E.
(来学网)
岩藻糖病
正确答案:
B
答案解析:
糖原贮积症(GSD):
糖原贮积症:是一组由于先天性酶缺陷所造成的糖原代谢障碍性疾病。这类疾病的共同生化特征是糖原代谢异常,多数疾病可见到糖原在肝脏、肌肉、肾脏等组织中储积量增加。多数属常染色体隐性遗传。
临床表现:轻重不一,重者可表现为新生儿低血糖和乳酸酸中毒;但更多表现为婴儿期肝大,生长落后、身材矮小、鼻出血、大便次数多,少数可出现低血糖惊厥。智力发育多正常。患儿多有娃娃脸表现,四肢相对瘦弱。
生化检查:低血糖(GLU2.3mmol/L)、乳酸酸中毒、高尿酸和高血脂(TG2.69mmol/L,TCHO6.75mmol/L增高)及肝酶升高。
B超:肝肾增大。
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