(来学网)新生儿,生后8天,近4天反应差,不哭,吃奶少,体温35℃;全身皮肤黄染明显,脐部有脓性分泌物;血常规:白细胞22×10^9/L,中性粒细胞68%。
  1. 该患儿最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)新生儿溶血病
    B.
    (来学网)新生儿硬肿症
    C.
    (来学网)新生儿败血症
    D.
    (来学网)新生儿肝炎
    E.
    (来学网)新生儿脐炎
  2. 当患儿出现惊厥、尖叫、前囟饱满时,其可能合并了()。
    A.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    B.
    (来学网)核黄疸
    C.
    (来学网)肝性脑病
    D.
    (来学网)中毒性脑病
    E.
    (来学网)颅内出血
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)产前、产时感染一般发生在出生后3日内,产后感染发生在出生后3日以上。表现特点是无特征性,早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,未成熟儿则表现为体温不升,出现病理性黄疸并随着病情进展而加深,严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常,少数者很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和核黄疸。可合并化脓性脑膜炎、肺炎、坏死性小肠炎、化服性关节炎和骨髓炎。(2)新生儿败血症合并化脓性脑膜炎查体可见,颅内压增高、头痛、呕吐,婴幼儿可有前囱饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝。脑膜刺激征阳性,30%以上患儿可出现反复的全身或局限性惊厥发作。
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