化脓性腹膜炎症状多由结腔脏器破裂、穿孔引起发病较突然，而阑尾炎、胆囊炎等引起者多先有原发病症状，以后才逐渐出现腹膜炎表现。①腹痛：是最主要临床表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受。腹压增加及变换体位时疼痛加剧。疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹。②恶心、呕吐：腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；并发麻痹性肠梗阻可吐出黄绿色胆汁甚至棕褐色粪汁样物。③体温、脉搏变化：突然发病的患者，开始时体温正常，逐渐出现体温升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温己上升，继发腹膜炎后更趋增高。但年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下降，则为病情恶化的征象之一。④感染中毒症状：患者可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干，随病情发展，可出现面色苍白、口唇发绀、舌干苔厚、四肢发凉、血压下降、神志不清等一系列感染中毒及休克症状。⑤体征患者多呈急性病容，常取仰卧位，双下肢屈曲，不喜动，腹部拒按。可见腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。