糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜首选药。脾切除适用于对糖皮质激素无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命者宜尽早进行脾切除。免疫抑制剂经一般治疗、糖皮质激素治疗、脾切除治疗后治疗效果不理想者，可采用免疫抑制剂治疗，但不作为首选。输血或输血小板，适用于严重出血者或脾切除术前准备。