患者老年男性，起病缓慢，有低热、乏力、消瘦等全身症状，双侧颈部淋巴结肿大，脾大，血常规白细胞明显增高，以淋巴细胞为主（淋巴细胞占 88%），骨髓增生明显活跃，淋巴细胞比例高（80%）且幼稚淋巴细胞仅 2%，这些表现符合慢性淋巴细胞白血病的特点。
选项 A 急性粒细胞白血病，主要是粒细胞的异常增殖，原始和幼稚粒细胞增多，与本题表现不符；
选项 B 急性淋巴细胞白血病，多起病急，骨髓中原始及幼稚淋巴细胞比例通常较高，与本题情况不同；
选项 C 急性单核细胞白血病，以单核细胞系异常增生为主，临床表现和细胞类型与本题不符；
选项 D 慢性粒细胞白血病，主要是粒细胞的慢性增殖性疾病，白细胞增高以中性粒细胞为主，与本题淋巴细胞为主不符。