(来学网)患者,女,30岁。产后2天,测腋下体温37.5℃。检查:子宫收缩好,无压痛,会阴切口愈合好,恶露无臭味。双乳房增大,发红,可触及硬结。
  1. 发热的原因最可能是
    A.
    (来学网)尿路感染
    B.
    (来学网)乳汁淤积
    C.
    (来学网)产后感染
    D.
    (来学网)外阴炎症
    E.
    (来学网)上呼吸道感染
  2. 护理方法应是
    A.
    (来学网)物理降温
    B.
    (来学网)服用抗生素
    C.
    (来学网)按需哺乳,促进乳腺通畅
    D.
    (来学网)会阴冲洗
    E.
    (来学网)服用回奶药
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)患者产后2天,体温37.5℃,子宫收缩好、无压痛,会阴切口愈合好、恶露无臭味,说明产后感染和外阴炎症的可能性较小。双乳房增大、发红且可触及硬结,提示乳房出现问题。在产后,乳汁淤积是引起乳房硬结和低热的常见原因。当乳汁不能有效排出,在乳腺内积聚时,会引起乳房的炎症反应,出现发热。而题干中没有提示上呼吸道感染和尿路感染的相关症状,所以发热的原因最可能是乳汁淤积,答案是B。(2)对于乳汁淤积,物理降温(A选项)只能缓解发热症状,不能解决根本问题。服用抗生素(B选项)在没有明确感染的情况下不建议使用,因为乳汁淤积主要是因为乳腺管不通畅,而非细菌感染。会阴冲洗(D选项)主要是针对会阴部位的护理,与乳汁淤积无关。服用回奶药(E选项)会抑制乳汁分泌,这不是解决乳汁淤积的好方法,而且不利于母乳喂养。按需哺乳,促进乳腺通畅(C选项)可以通过婴儿的吸吮,帮助疏通乳腺管,排出乳汁,缓解乳汁淤积,从而减轻乳房的炎症反应和发热症状,是正确的护理方法。所以答案是C。
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