脑膜刺激征的检查中，颈项强直：病人仰卧位，下肢伸直，护士用手托其枕部，使其被动屈颈，正常时下颌可贴近前胸。如病人感颈后疼痛，下颏不能贴近前胸，且护士的手感到有抵抗时，即为颈项强直。结合本题患者查体有头向后仰、屈颈困难，考虑肺结核引起的脑膜刺激征，故答案选D。