(来学网)患者,男性,24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷,急诊收入院。
  1. 该患者昏迷的原因最有可能为
    A.
    (来学网)低渗性脱水
    B.
    (来学网)高渗性脱水
    C.
    (来学网)等渗性脱水
    D.
    (来学网)高钾血症
    E.
    (来学网)低钙血症
  2. 查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少,此时应首选的辅助检查是
    A.
    (来学网)抽血查血液生化
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)尿量及尿比重
    D.
    (来学网)头颅CT
    E.
    (来学网)MRI
  3. 治疗该患者首选静脉滴注的液体为
    A.
    (来学网)乳酸林格液
    B.
    (来学网)0.9%氯化钠液
    C.
    (来学网)5%葡萄糖溶液
    D.
    (来学网)10%葡萄糖溶液
    E.
    (来学网)5%氯化钠葡萄糖溶液
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但失水多于失钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。此患者因长时间在高温下工作,水分摄入不足和水分丧失过多,出现高渗性脱水。(2)脱水病人首选抽血查血液生化,以明确脱水的性质。(3)高渗性脱水应遵医嘱输注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液补充丧失液体。