(来学网)患者,男,35岁。体重60kg,不慎掉入工地热水罐内,被急送医院救治。检查:意识清,能合作,心率96次/分,血压14.6/9.3kPa;面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。
  1. 估算病人的烧伤总面积为
    A.
    (来学网)55%
    B.
    (来学网)47%
    C.
    (来学网)54%
    D.
    (来学网)53%
    E.
    (来学网)52%
  2. 烧伤后第1个24小时补液中的总量约为
    A.
    (来学网)6230ml
    B.
    (来学网)6500ml
    C.
    (来学网)4800ml
    D.
    (来学网)5400ml
    E.
    (来学网)6950ml
  3. 观察补液效果最简便、可靠的临床指标是
    A.
    (来学网)神志
    B.
    (来学网)皮肤温度
    C.
    (来学网)尿量
    D.
    (来学网)中心静脉压
    E.
    (来学网)脉压
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)烧伤面积可简记为3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴(1)。患者烧伤面积为3+13+6+5+13+7=47%。(2)国内通用的补液方案是按烧伤面积和体重计算,即伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补充液体1.5ml(小儿1.8ml,婴儿为2ml),另加每日生理需要量2000ml,即为补液总量。根据题干计算患者伤后第一个24补液总量为47×60×1.5+2000=6230ml。(3)监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指标。