S（Subjectivedata）：代表主观资料，主诉，是由就医者或其陪伴着所提供的主诉、症状描述（包括病人对不适的主观感觉）以及疾病史等。O（Objectivedata）：即客观性资料，它是医生在诊疗过程中用各种方法获得的各种真实的资料，包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等。A（Assessment）：代表对健康问题的评价。P（Plan）：代表对患者健康问题的处理计划。