(来学网)患者,男,50岁,1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。查体:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背伸力减弱。
  1. 目前最主要的处理措施()
    A.
    (来学网)腰部理疗按摩
    B.
    (来学网)骨盆带持续牵引
    C.
    (来学网)绝对卧硬板床休息
    D.
    (来学网)硬膜外注射糖皮质激素
    E.
    (来学网)急诊手术摘除突出椎间盘
  2. 患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎功能性改变是()
    A.
    (来学网)凸向健侧
    B.
    (来学网)凸向患侧
    C.
    (来学网)前凸消失
    D.
    (来学网)前凸增加
    E.
    (来学网)无侧突变化
  3. 如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是()
    A.
    (来学网)针灸理疗
    B.
    (来学网)牵引治疗
    C.
    (来学网)手术治疗
    D.
    (来学网)按摩治疗
    E.
    (来学网)腰背肌锻炼
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)分析患者病情,符合腰椎间盘突出症非手术治疗适应证,因此患者需绝对卧硬板床休息,一般严格卧床3周后,再带腰围逐步下床活动(C对)。(2)分析题干,患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧,当腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎向患侧凸出(B对)。(3)腰椎间盘突出症的手术适应证为:腰腿疼痛症状严重、反复发作、非手术治疗无效,且病情逐渐加重影响工作和学习者;中央型椎间盘压迫马尾神经者。本题干中,患者症状反复发作1年,症状逐渐加重,符合手术治疗指征(C对)。