血栓闭塞性脉管炎临床可分为局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期。其中营养障碍期以疼痛和营养障碍为主，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白、汗毛脱落和肌肉萎缩等，常有肌肉抽搐且以夜间明显，患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，足背静脉充盈时间进一步延长。该患者有脉管炎，疼痛严重且不能入睡，局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，因此应首先考虑为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期(B对)。