肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，由于排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢，肛门出现烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌反射性痉挛，再次发生疼痛，时间较长，常持续半小时至数小时，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解，以上成为肛裂疼痛周期，疼痛类型也称为马鞍形疼痛（A对）。