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(来学网)
患者,男,25岁,反复发作性上腹饥饿痛5年,午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。
下列对其护理措施错误的是()
A.
(来学网)
禁食
B.
(来学网)
禁止使用麻醉止痛剂
C.
(来学网)
禁忌灌肠
D.
(来学网)
禁止导尿
E.
(来学网)
禁止口服导泻药物
该患者最可能的诊断是()
A.
(来学网)
慢性阑尾炎急性发作
B.
(来学网)
慢性胃肠炎
C.
(来学网)
急性胃肠炎
D.
(来学网)
十二指肠球部溃疡穿孔
E.
(来学网)
慢性胆囊炎急性发作
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称腹膜刺激征,一般可由腹部感染、穿孔、梗阻、内脏损伤出血等多种原因引起,在还未明确病因前需禁食、禁用止痛剂和导泻药物、禁忌灌肠,以避免掩盖原发病灶,或导致感染扩散;若患者有尿潴留的症状,可采用导尿来缓解不适感(D为本题正确答案)。(2)根据患者的性别、年龄、临床表现,初步可以判断该患者可能的诊断是消化性溃疡并发了急性穿孔;消化性溃疡疼痛常有上腹疼痛长期反复发作的特点,上腹疼痛呈反复周期性发作,尤以十二指肠溃疡更为突出,溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性,患者有上腹饥饿痛病史,由此可见该患者的病症属于十二指肠溃疡;另外,患者突然出现腹膜刺激征,最可能的原因就是进食后溃疡局部组织张力变大,破裂穿孔,胃内容物进入腹膜,刺激产生炎症反应(D对)。
上一题
外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科营养支持病人的护理
试做
第三章 外科休克病人的护理
试做
第四章 多器官功能障碍综合征
试做
第五章 麻醉病人的护理
试做
第六章 心肺脑复苏
试做
第七章 外科重症监护
试做
第八章 手术前后病人的护理
试做
第九章 手术室护理工作
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颅内压增高病人的护理
试做
第十五章 颅脑损伤病人的护理
试做
第十六章 颈部疾病病人的护理
试做
第十七章 乳房疾病病人的护理
试做
第十八章 胸部损伤病人的护理
试做
第十九章 脓胸病人的护理
试做
第二十章 肺癌病人外科治疗的护理
试做
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