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(来学网)
患者,男,24岁,头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。
此时患者最可能发生了()
A.
(来学网)
脑震荡
B.
(来学网)
脑挫裂伤
C.
(来学网)
脑内血肿
D.
(来学网)
枕骨大孔疝
E.
(来学网)
小脑幕切迹疝
此时患者的颅内压至少高于()
A.
(来学网)
50mmH2O
B.
(来学网)
70mmH2O
C.
(来学网)
100mmH2O
D.
(来学网)
150mmH2O
E.
(来学网)
200mmH2O
对该患者的护理,错误的是()
A.
(来学网)
吸氧
B.
(来学网)
静脉快速补液
C.
(来学网)
应用利尿剂和激素
D.
(来学网)
静脉快速输入脱水剂
E.
(来学网)
做好急症手术准备
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)结合患者病情,患者有颅内压增高的表现,并患右侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射消失,符合小脑幕切迹疝表现(E对)。(2)正常成人颅内压范围为70~200mmH2O,若颅内压持续高于200mmH2O,则诊断为颅内压增高。根据患者有颅内压增高症状,可知该患者颅内压至少高于200mmH2O(E对)。(3)脑疝发生后应做紧急处理,保持呼吸道通畅,并吸氧,立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暂时降低颅内压;同时紧急做好术前检查和术前准备,密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸。应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿(B为本题正确答案)。
上一题
外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科营养支持病人的护理
试做
第三章 外科休克病人的护理
试做
第四章 多器官功能障碍综合征
试做
第五章 麻醉病人的护理
试做
第六章 心肺脑复苏
试做
第七章 外科重症监护
试做
第八章 手术前后病人的护理
试做
第九章 手术室护理工作
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颅内压增高病人的护理
试做
第十五章 颅脑损伤病人的护理
试做
第十六章 颈部疾病病人的护理
试做
第十七章 乳房疾病病人的护理
试做
第十八章 胸部损伤病人的护理
试做
第十九章 脓胸病人的护理
试做
第二十章 肺癌病人外科治疗的护理
试做
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