(来学网)患者,男,39岁,因阵发性腹痛、呕吐6小时,以“肠梗阻”入院。患者烦躁,面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压90/70mmHg。
  1. 患者可能发生的酸碱失衡为()
    A.
    (来学网)代谢性酸中毒
    B.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    C.
    (来学网)代谢性碱中毒
    D.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    E.
    (来学网)代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
  2. 下列护理措施不正确的是()
    A.
    (来学网)吸氧、输液
    B.
    (来学网)仰卧中凹卧位
    C.
    (来学网)置热水袋热敷
    D.
    (来学网)监测中心静脉压
    E.
    (来学网)测尿量
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)肠梗阻是指肠内容物不能正常进行或通过发生障碍。该患者出现了烦躁,面色发绀,血压下降,判断该患者出现低血容量性休克,且因肠梗阻丢失了大量氢离子和氯离子,导致患者体内pH和碳酸氢根离子升高,出现代谢性碱中毒(C对)。(2)结合患者病情,此时的护理措施:吸氧输液,采取中凹卧位,增加回心血量,改善呼吸困难,监测中心静脉压观测尿量,记录生命体征,但应避免热敷,防止掩盖真实病情,且热敷会使血管扩张,增加脏器的血流量和血管通透性。(C为本题正确答案)。