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(来学网)
患者,女,45岁,因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:R 26次/分,P 100次/分,BP 90/60mmHg。皮肤弹性差,眼窝内陷。测血清钾3.5mmol/L,CO2CP 13.3mmol/L(正常22~28mmol/L)。
该患者水钠代谢失衡的类型及程度为()。
A.
(来学网)
轻度高渗性脱水
B.
(来学网)
中度高渗性脱水
C.
(来学网)
中度低渗性脱水
D.
(来学网)
轻度等渗性脱水
E.
(来学网)
中度等渗性脱水
该患者存在的酸碱平衡失调为()。
A.
(来学网)
代谢性碱中毒
B.
(来学网)
呼吸性碱中毒
C.
(来学网)
代谢性酸中毒
D.
(来学网)
呼吸性酸中毒
E.
(来学网)
混合性酸碱中毒
该患者第1天的补液量应包括()。
A.
(来学网)
生理需要量+累积损失量
B.
(来学网)
生理需要量+1/2累积损失量
C.
(来学网)
生理需要量+1/4累积损失量
D.
(来学网)
生理需要量+1/2继续损失量
E.
(来学网)
生理需要量+1/4继续损失量
若在输液中患者出现呼吸急促,咳粉红色泡沫痰,应立即采取的措施是()。
A.
(来学网)
快速输液
B.
(来学网)
大量输液
C.
(来学网)
减慢输液速度或停止输液
D.
(来学网)
正常输液加用强心剂
E.
(来学网)
正常输液加用糖皮质激素
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,根据症状不同,一般将高渗性脱水分为三度:轻度脱水,除有口渴外,多无其他症状:中度脱水,除极度口渴外,常伴乏力、尿少、尿比重高、皮肤弹性差、眼窝凹陷;重度脱水,除上述症状外,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;根据题干可判断患者为中度高渗性脱水(B对)。(2)二氧化碳结合力(CO2CP)正常值为22~28mmol/L,碱储备减少,可能是代谢性酸中毒,或是呼吸性碱中毒的代偿;该患者有肠梗阻,消化道症状明显,丢失大量体液,因此最可能是代谢性酸中毒(C对)。(3)根据补液原则,第一天的补液量=1/2累积损失量+生理需要量(B对)。(4)根据患者的表现可知是发生了急性肺水肿,主要是由于大量输液造成,因此必须在病情允许的前提下停止输液,或者减慢输液速度(C对)。
上一题
下一题
外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科营养支持病人的护理
试做
第三章 外科休克病人的护理
试做
第四章 多器官功能障碍综合征
试做
第五章 麻醉病人的护理
试做
第六章 心肺脑复苏
试做
第七章 外科重症监护
试做
第八章 手术前后病人的护理
试做
第九章 手术室护理工作
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颅内压增高病人的护理
试做
第十五章 颅脑损伤病人的护理
试做
第十六章 颈部疾病病人的护理
试做
第十七章 乳房疾病病人的护理
试做
第十八章 胸部损伤病人的护理
试做
第十九章 脓胸病人的护理
试做
第二十章 肺癌病人外科治疗的护理
试做
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