(来学网)患者,男,42岁,饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。
  1. 根据患者的表现,病变部位在()
    A.
    (来学网)胰头
    B.
    (来学网)胰颈
    C.
    (来学网)胰体
    D.
    (来学网)胰尾
    E.
    (来学网)全胰
  2. 下列对患者疼痛的护理,错误的是()
    A.
    (来学网)应用抗胰酶药物
    B.
    (来学网)禁饮食,胃肠减压
    C.
    (来学网)变换体位,按摩背部
    D.
    (来学网)应用吗啡等强效镇痛药物
    E.
    (来学网)应用阿托品等抗胆碱能药物
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)患者多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,患者自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关,当病变累及全胰时,疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射;本题干患者饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射,符合全胰腺炎的表现(E对)。(2)急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌内注射,疼痛剧烈者可加用哌替啶。但是避免使用吗啡,因吗啡可引起oddi括约肌痉挛,加重病情(D为本题正确答案)。