(来学网)患者,男,45岁,饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,T37℃,P90次/分,BP105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是()
  • A.
    (来学网)MRI
  • B.
    (来学网)选择性腹腔动脉造影
  • C.
    (来学网)CT
  • D.
    (来学网)立位X线腹部透视或平片
  • E.
    (来学网)B超
正确答案:
D
答案解析:
消化性溃疡以上腹部疼痛或不适为主要症状,若并发穿孔时可突然发生剧烈腹痛,同时有腹壁板样僵直、压痛、反跳痛,肝浊音界消失等体征。对于胃溃疡合并穿孔情况,为进行诊断可选择X线立位腹部平片或透视进行辅助诊断,若为胃溃疡合并穿孔大多数情况可见膈下积气(D对)。