(来学网)患者,女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心,腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是()。
  • A.
    (来学网)原发性心肌损害
  • B.
    (来学网)左心室前负荷加重
  • C.
    (来学网)右心室前负荷加重
  • D.
    (来学网)左心室后负荷加重
  • E.
    (来学网)右心室后负荷加重
正确答案:
E
答案解析:
该患者是风湿性心脏病二尖瓣狭窄,并出现颈静脉怒张,肝脏增大、压痛明显,下肢水肿等体循环淤血的症状,提示发生了右心衰竭,发生右心衰竭的原因,是因为二尖瓣狭窄,引起肺循环中的血液无法顺利进入左心室→肺循环淤血→肺动脉压力增高→右心室的压力增加→右心衰竭,另外,右心衰竭通常继发于左心衰竭。因此,出现上述的原因是右心室后负荷加重(E对)。