(来学网)患者,吴某,输血过程中出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。
  1. 该患者因输血发生了()
    A.
    (来学网)发热反应
    B.
    (来学网)过敏反应
    C.
    (来学网)溶血反应
    D.
    (来学网)急性肺水肿
    E.
    (来学网)枸橼酸钠中毒反应
  2. 患者尿液中可含有()
    A.
    (来学网)红细胞
    B.
    (来学网)淋巴液
    C.
    (来学网)大量白细胞
    D.
    (来学网)胆红素
    E.
    (来学网)血红蛋白
  3. 护士可给患者应用热水袋,放置于()
    A.
    (来学网)足底
    B.
    (来学网)腹部
    C.
    (来学网)腰部
    D.
    (来学网)背部
    E.
    (来学网)腋窝处
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)在静脉输血过程中应警惕各种输血反应的发生,包括发热反应、溶血反应、过敏反应及与大量输血相关的反应,其中溶血反应是最严重的输血反应,包括急性溶血反应和迟发性溶血反应,急性溶血反应表现为初期头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷,逐渐出现黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。根据题意,患者表现与溶血反应中急性溶血反应相符(C对)。(2)根据题意可知,患者在输血过程中发生了溶血反应,为溶血反应中的急性溶血反应。早期是由于红细胞凝结成团,阻塞部分小血管引起患者头胀痛、四肢麻木等症状,继之凝结的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,患者出现黄疸和血红蛋白尿。因此,患者尿液中含有血红蛋白(E对)。(3)对于输血过程中的溶血反应,应做好急救与处理,停止输血并通知医生,保留余血,并通过静脉给予升压及其他药物治疗。双侧腰部封闭,可使用热水袋敷于双侧肾区(位于腰部),具有解除肾血管痉挛,保护肾脏的作用(C对)。