(来学网)男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月。辅助检查：血沉23mm/h，Hb80g/L，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Cr152μmol/L。
  1. 为明确病因，则首选检查为
    A.
    (来学网)骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
    B.
    (来学网)双肾B超
    C.
    (来学网)腹部X线平片
    D.
    (来学网)静脉肾盂造影
    E.
    (来学网)24小时尿蛋白测定
  2. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)原发性小血管炎肾损害
    B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)肾脏淀粉样变性
    D.
    (来学网)骨髓瘤肾病
    E.
    (来学网)慢性间质性肾炎
正确答案：
(1)A
(2)D
答案解析：
(1)骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查可诊断。故答案为A。(2)该患者特点为中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。故答案为D。
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