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(来学网)
1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,心率140次/分,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻。
若患者有脱水,程度可能为
A.
(来学网)
轻度
B.
(来学网)
中度
C.
(来学网)
重度
D.
(来学网)
极重度
E.
(来学网)
不存在脱水
若患者有酸碱平衡失调应为
A.
(来学网)
代谢性酸中毒
B.
(来学网)
呼吸性酸中毒
C.
(来学网)
代谢性碱中毒
D.
(来学网)
呼吸性碱中毒
E.
(来学网)
混合性酸碱平衡失调
该患儿已丢失体液量为
A.
(来学网)
400ml
B.
(来学网)
500ml
C.
(来学网)
600ml
D.
(来学网)
700ml
E.
(来学网)
800ml
该患儿生理需要量为
A.
(来学网)
400ml
B.
(来学网)
500ml
C.
(来学网)
600ml
D.
(来学网)
700ml
E.
(来学网)
800ml
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
(4)D
答案解析:
(1)脱水按其严重程度分为三度,治疗时根据其脱水的轻、中、重度的不同决定补液的液量和补液的速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%~5%(体重下降3%~5%),临床表现不明显,稍有精神不振、轻微口渴,尿少、皮肤弹性正常;②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差;③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显,反应差,无欲状,躁动或昏睡,四肢凉,脉细弱,皮肤弹性消失,尿极少或无尿、血压下降。如不及时正确有效的治疗,短期内即可死亡。(3)1岁小儿标准体重9kg,脱水程度常以小儿丢失量液体量占体重的百分比来表示:①轻度脱水:体内水分丢失量相当于3%~5%的体重减少或相当于30~50ml/kg体液的减少;②中度脱水:体内水分丢失量相当于5%~10%的体重减少或相当于体液丢失50~100m/kg;③重度脱水:表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120m/kg。(4)9kg患儿每天生理需要量为60~80ml/kg。
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