患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为
(来学网)
  • A.
    (来学网)急性前壁心肌梗死
  • B.
    (来学网)急性心包炎
  • C.
    (来学网)急性心肌缺血
  • D.
    (来学网)早期复极综合征
  • E.
    (来学网)急性下壁心肌梗死
正确答案:
C
答案解析:
心电图显示窦性频率86次/min,PR间期0.13秒。肢体导联QRS波群振幅<0.5mV,为低电压的心电图表现。V2~V5导联ST段明显抬高,其中V4~V5导联ST段抬高达0.6~1,0mV,呈单向曲线;V2、V3导联T波较高。此外,Ⅰ、aVL导联ST段亦抬高,伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移。此类心电图表现结合病史特点,应考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛通常指冠状动脉痉挛而导致的急性透壁性心肌缺血。如患者ST段持续抬高,应考虑可能发生心肌梗死。