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400-118-6070
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患者男性,39岁,反复发作心慌数年,心慌时心电图如图3-16-7所示,心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40毫秒,该心电图应诊断为
(来学网)
A.
(来学网)
阵发性室性心动过速
B.
(来学网)
窦性心动过速伴功能性束支阻滞
C.
(来学网)
房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞
D.
(来学网)
顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞
E.
(来学网)
逆向型房室折返性心动过速
正确答案:
D
答案解析:
心电图显示初始为节律整齐的宽QRS波群心动过速,呈左束支阻滞型,随后变为节律整齐的窄QRS波群心动过速。QRS波群呈左束支阻滞型的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40毫秒。根据Coumel定律,伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35毫秒以上,则旁路位于束支阻滞同侧。因此,该心电图应诊断为左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞。旁路引发的心动过速伴同侧功能性束支阻滞时,其RR间距延长主要是室内传导时间延长所致。
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专业知识(2025)
第一章 心房肥大和心室肥大心电图
试做
第二章 心肌缺血心电图
试做
第三章 心肌梗死心电图
试做
第四章 心肌心包疾患心电图
试做
第五章 先天性心脏病心电图
试做
第六章 药物影响及电解质紊乱心电图
试做
第七章 窦性心律失常
试做
第八章 期前收缩
试做
第九章 逸搏与逸搏心律
试做
第十章 室上性心动过速
试做
第十一章 心房扑动与心房颤动
试做
第十二章 室性心动过速
试做
第十三章 心室扑动与心室颤动
试做
第十四章 房室阻滞
试做
第十五章 室内阻滞
试做
第十六章 预激综合征
试做
第十七章 Brugada综合征
试做
第十八章 长QT综合征
试做
第十九章 短QT综合征
试做
第二十章 早复极波与早复极综合征
试做
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