患者女性,26岁,阵发性心动过速史,平素心电图示窦性心律,A型心室预激。食管心房调搏检查诱发出心动过速的记录如图3-16-9所示,该患者的电生理诊断为(来学网)
  • A.
    (来学网)房室结双径路,快慢型房室结折返性心动过速
  • B.
    (来学网)房室结双径路,慢快型房室结折返性心动过速
  • C.
    (来学网)房室结双径路,左侧房室旁路、顺向型房室折返性心动过速
  • D.
    (来学网)右侧房室旁路、顺向型房室折返性心动过速
  • E.
    (来学网)房室结双径路,左侧房室旁路、逆向型房室折返性心动过速
正确答案:
C
答案解析:
图A显示:基础S1S1刺激,S1后QRS波呈完全心室预激图形,S1S2刺激间期为330毫秒时,S2R间期为220毫秒,未诱发出心动过速。图B显示:S1S₂刺激间期为320毫秒时,快径路进入有效不应期,S2R间期突然跳跃延长至350毫秒,慢径路的缓慢传导导致旁路脱离逆向不应期,并诱发出窄QRS波心动过速。心动过速的频率约155次/min,RP'间期<P'R间期,食管导联RP'间期120毫秒,且短于V1导联RP'间期160毫秒,提示左心房逆向激动P'波在前。电生理诊断为:房室结双径路,左侧房室旁路,顺向型房室折返性心动过速。