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(来学网)
患者,男,50岁。急性肾衰少尿期,患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑()
A.
(来学网)
高钾血症
B.
(来学网)
低钾血症
C.
(来学网)
水中毒
D.
(来学网)
酸中毒
E.
(来学网)
尿毒症
正确答案:
A
答案解析:
急性肾衰少尿期主要表现为:①高钾血症:表现为乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等,可诱发各种心律失常,重者心室颤动、心脏停搏。是本期最主要和最危险的并发症,也是导致病人死亡的最常见原因 。②水潴留导致水中毒:最常见的是肺水肿和脑水肿,前者发生呼吸困难,肺内大量水泡音甚至有大量血沫状痰液;后者可导致颅内压增高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝。③代谢性酸中毒及其他电解质紊乱:常见为血镁升高、低血钙、高血磷等,可出现嗜睡及神经肌肉症状。④尿毒症:表现为头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状。⑤出血倾向:常有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃肠道出血。(选A)
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