(来学网)患者,女,14岁,左小腿上段肿胀疼痛4个月,近1个月来肿胀增长较快,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×8cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)左胫骨慢性骨髓炎
  • B.
    (来学网)左胫骨干骨结核
  • C.
    (来学网)左胫骨骨肉瘤
  • D.
    (来学网)左胫骨骨巨细胞瘤恶变
  • E.
    (来学网)左腓骨骨软骨瘤恶变
正确答案:
C
答案解析:
骨肉瘤的临床表现:骨端近关节处可见肿块,触之硬度不一,有压痛,局部皮温高,静脉怒张,可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。X线检查示骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨,称Codman三角,或垂直呈放射样排列,称日光射线现象。根据患者临床表现应考虑为左胫骨骨肉瘤(C对)。