背景材料：患者，男，58岁，因急性支气管哮喘就诊。为了快速的消除炎症症状，医生给予静脉注射甲泼尼龙和沙丁胺醇喷雾剂吸入，症状缓解后，患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。沙美特罗替卡粉松吸入剂的构成为沙美特罗以及丙酸氟替卡松。这两类药物结构如下。
- 关于丙酸氟替卡松构效关系和药理作用的说法，错误的是（）。A.分子结构中6α和9α被双氟取代，抗炎活性增强B.分子中17β酯键容易被水解C.为前药，体内水解后产生药理活性D.为孕甾烷骨架的抗炎药E.体内易失活，不良反应较少
- 关于沙美特罗替卡松粉吸入剂的说法，错误的是（）。A.以分剂量形式给药，剂量准确B.吸入后在肺部起治疗作用C.患者被动吸入，顺应性较好D.一般无乙醇或防腐剂，对病变粘膜刺激较小E.无抛射剂，对呼吸道和环境刺激较小
- 沙美特罗替卡松粉吸入剂用药后需要漱口，其原因是（）。A.提高生物利用度B.起全身治疗作用C.防止变态反应D.防止停药反应E.防止口腔和咽喉念珠菌感染
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)E
(2)C
(3)E
答案解析：
(1)丙酸氟替卡松不是前药，分子中存在具有活性的17位β-羧酸酯，水解成β-羧酸则不具活性，口服时经水解可失活，能避免皮质激素的全身作用。(2)沙美特罗替卡松粉吸入剂需要患者主动吸入。(3)沙美特罗替卡松粉吸入剂用药后需要漱口防止口腔和咽喉念珠菌感染。
