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(来学网)
某男,43岁。症见胁肋疼痛、胸闷痞满、食滞不清、呕吐酸水,脉弦。医师处以中成药柴胡舒肝丸。该丸的处方由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲(炒)、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒槟榔、醋三棱、酒大黄、青皮(炒)、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。
本品显微镜检,可见韧皮纤维淡黄色、梭形、壁厚、孔沟细,方中具有该特征的饮片是()。
A.
(来学网)
黄芩
B.
(来学网)
酒大黄
C.
(来学网)
茯苓
D.
(来学网)
炒槟榔
E.
(来学网)
甘草
柴胡舒肝丸可制成小蜜丸或大蜜丸,除另有规定外所含水分不得过()。
A.
(来学网)
10.0%
B.
(来学网)
12.0%
C.
(来学网)
15.0%
D.
(来学网)
9.0%
E.
(来学网)
13.0%
处方中六神曲为炒品,其生品的制法为()。
A.
(来学网)
制霜法
B.
(来学网)
拌衣法
C.
(来学网)
发酵法
D.
(来学网)
发芽法
E.
(来学网)
复制法
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)A选项正确,黄芩粉末显微鉴别可见:韧皮纤维多单个散在,淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细,长60~250μm,直径9~33μm。石细胞类圆形、类方形或长方形,壁较厚或甚厚。木薄壁细胞纺锤形,有的中部具横隔。木纤维多碎断,有稀疏斜纹孔。B选项错误,酒大黄粉末显微鉴别可见:草酸钙簇晶大而多,直径20~160μm,有的至190μm。大黄粉末微量升华,可见菱状针晶或羽状结晶。C选项错误,茯苓粉末显微鉴别可见:为不规则颗粒状团块和分枝状团块,无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,细长,稍弯曲,有分枝,直径3~8μm,少数至16μm。D选项错误,炒槟榔粉末显微鉴别可见:内胚乳细胞碎片无色,壁较厚,有较多大的类圆形纹孔。种皮石细胞纺锤形、长条形或多角形,壁不甚厚,有的内含红棕色物。外胚乳细胞类长方形,内含红棕色或深棕色物。E选项错误,甘草粉末显微鉴别可见:纤维成束,直径8~14μm,壁厚,微木化,周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。草酸钙方晶多见。木栓细胞红棕色,多角形,微木化。具缘纹孔导管较大。(2)A选项错误,《中国药典》中规定:王不留行不得过12.0%,炒王不留行不得过10.0%;阿胶不得过15.0%,阿胶珠不得过10.0%。在《中药饮片质量标准通则(试行)》中规定:蜜炙品不得过15%;酒炙品、醋炙品、盐炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、发芽制品、发酵制品均不得过13%;烫制后醋淬炙品不得过10%。B选项错误,除另有规定外,水蜜丸和浓缩水蜜丸不得过12.0%;C选项正确,除另有规定外,蜜丸和浓缩蜜丸中所含水分不得过15.0%;D选项错误,除另有规定外,水丸、糊丸、浓缩水丸不得过9.0%。E选项错误,《中国药典》对大多数药材和饮片规定了水分的限量,如人参不得过12.0%,红花不得过13.0%。(3)A选项错误,巴豆霜、西瓜霜、砒霜、鹿角霜等饮片采用制霜法炮制;B选项正确,灯心草、远志、茯苓可采用拌衣法炮制;C选项错误,神曲采用发酵法炮制:取杏仁、赤小豆碾成粉末,与面粉混匀,加入鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草药汁,揉搓成捏之成团、掷之即散的粗颗粒状软材,置模具中压制成扁平方块(33cm×20cm×6.6cm),用鲜茼麻叶包严,放入箱内,按品字形堆放,上面覆盖鲜青蒿。置30℃~37℃,经4~6天即能发酵,待药面生出黄白色霉衣时取出,除去茼麻叶,切成2.5cm见方的小块,干燥。每100kg面粉,用杏仁、赤小豆各4kg,鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草各7kg。药汁为鲜草汁和其药渣煎出液。D选项错误,麦芽采用发芽法炮制;E选项错误,半夏、天南星采用复制法炮制;
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