患者男，76岁，80kg，发现晚期直肠癌1月余，因癌痛使用曲马多缓释片。后因疼痛控制不佳换为芬太尼透皮贴剂4.2mg/贴，每3天更换一贴。使用三贴后患者来院复诊，仍诉疼痛，镇痛效果不佳，皮肤表面出现轻微潮红，瘙痒。患者要求再次更换药物。临床药师仔细询问患者用药方式，发现其未正确使用芬太尼透皮贴剂，患者因双下肢疼痛最为明显，故每次使用前用肥皂清洗双下肢，将一片贴剂剪开，分别贴于两小腿外侧，并且每次贴于同一部位。枸橡酸芬太尼结构如下：
- 芬太尼透皮贴剂能产生较好的镇痛效果，主要原因是A.经皮吸收进入血液循环，与中枢神经的μ受体结合B.贴剂产生贮库作用，缓慢且持久C.不存在吸收过程，利用度高D.芬太尼属于中枢神经镇痛药，镇痛效果好E.给药方便，患者顺应性高
- 芬太尼透皮贴最佳的给药部位是A.上臂内侧B.上臂外侧C.大腿外侧D.腹部E.后背
- 将芬太尼哌啶环上苯乙基的苯基以羧酸酯替代得到瑞芬太尼，符合瑞芬太尼结构的是A.
B.
C.
D.
E.
