(来学网)患者，女，26岁。右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），右下5近中见树脂充填，探及充填物悬突，右下45间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是