(来学网)女,73岁。上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平,黏膜松软,旧义齿固位差,黏膜压痛。
  1. 为了减轻牙槽嵴负担,正确的措施是
    A.
    (来学网)塑料基托内加金属网
    B.
    (来学网)人工后牙采用瓷牙
    C.
    (来学网)采用金属基托
    D.
    (来学网)基托组织面软衬
    E.
    (来学网)基托组织面缓冲
  2. 重新义齿修复时,为了增强下颌义齿的支持,应充分利用的部位是
    A.
    (来学网)下颌隆突
    B.
    (来学网)下颌舌骨嵴
    C.
    (来学网)远中颊角区
    D.
    (来学网)磨牙后垫
    E.
    (来学网)颊棚区
  3. 如果该患者初诊时牙槽嵴黏膜弥散性红肿,应停戴旧义齿,重新开始修复的时间是
    A.
    (来学网)1~2天后
    B.
    (来学网)1~2周后
    C.
    (来学网)3~4周后
    D.
    (来学网)1~2个月后
    E.
    (来学网)2~3个月后
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)义齿基托组织面增加软衬材料可以缓冲咬合压力,避免牙槽嵴黏膜压痛。基托局部组织面缓冲可减轻缓冲局部压力,但不会减轻整个牙槽嵴的负担。与树脂人工牙相比,硬度大的瓷牙会增加牙槽嵴的负担。(2)该病例牙槽嵴过度低平,支持能力差。全口义齿修复后容易有黏膜压痛问题。对于此类患者应充分利用无牙颌组织,尽量增强支持能力。同时还要尽量减轻牙槽嵴的负担。牙槽嵴低平患者的颊棚区平坦、较宽阔,骨皮质厚且致密,与咬合力方向垂直,可抵抗较大咬合力,可作为下颌总义齿的主承托区。因此正确答案是E。下颌隆突和下颌舌骨嵴需要缓冲以避免黏膜压痛,远中颊角区和磨牙后垫为边缘封闭区,均不能提供支持。(3)戴义齿造成的黏膜创伤,其愈合周期为1~2周。时间过短,黏膜创伤病变未恢复正常;时间过长,会造成患者生活的不便。