(来学网)患者男,某部队参谋长,半年前发现牙齿咬合面变黑,由于工作繁忙一直未能及时治疗,先感觉发黑面积扩大求治。无其他不适。检查:46、47(牙合)面龋洞,仅局限于牙釉质,探诊不敏感,腐质较干。患者对美观要求较高,希望彻底解决牙齿“变黑”问题。
  1. 根据病变侵牙齿的深度,可能诊断该病为
    A.
    (来学网)浅龋
    B.
    (来学网)中龋
    C.
    (来学网)深龋
    D.
    (来学网)急性龋
    E.
    (来学网)慢性龋
  2. 对于右下第一、二磨牙处理方法得当的是
    A.
    (来学网)复合树脂充填
    B.
    (来学网)银汞合金充填
    C.
    (来学网)去腐后烤瓷冠修复
    D.
    (来学网)氢氧化钙垫底,复合树脂充填
    E.
    (来学网)氢氧化钙垫底,玻璃离子充填
  3. 根据病变的进展速度可诊断该病为
    A.
    (来学网)浅龋
    B.
    (来学网)中龋
    C.
    (来学网)深龋
    D.
    (来学网)慢性龋
    E.
    (来学网)急性龋
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)浅龋:龋损在釉质或根面牙骨质层内。咬合面窝沟的浅龋,洞底位于釉质层,用探针探查可出现夹卡探针,质软;龋发生在邻面时,一般可用探针在探诊时发现,或在拍X线片时发现:龋发生在唇/颊面时,可见到白垩色或黄褐色改变,局部斑点状缺损,质软;发生在牙根面的浅龋,探查时可以感觉表面粗糙,弥散范围大。浅龋时,患者一般无明显自觉症状。题目提示牙齿疼痛为典型牙髓炎症状,检查中温度测试检查会出现明显异常。(2)对于浅龋治疗首选充填治疗,龋洞较浅不必垫底护髓,选择美观效果较好的复合树脂充填即可。对于牙髓治疗常见手法即牙髓失活后根管治疗。封闭、服药以及针灸疗法都不能根本解决局部病灶发展。(3)慢性龋:龋的进程多缓慢、持续,临床表现为洞内软化牙本质相对较少,着色深,质地相对干硬,不易用手用器械去除,用旋转器械钻磨时呈粉末状,去净龋腐后,洞底可见硬化牙本质,黄褐色,坚硬而光滑,又称干性龋。题目提示牙齿疼痛为典型牙髓炎症状,温度刺激可加剧疼痛。