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患者16岁,男性,1小时前上前牙外伤,查:左上1唇向错位,松动Ⅱ度,叩(±),牙龈轻度红肿,右上1左上2叩(-),松(-),牙髓活力测同对照牙,X线未见根折,该患者处理为
A.
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自行愈合
B.
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调(牙合)观察
C.
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复位固定,观察
D.
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牙髓治疗后复位固定
E.
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拔除
正确答案:
C
答案解析:
根据病例描述,患者上前牙外伤后,左上1唇向错位,松动Ⅱ度,叩(士),牙龈轻度红肿,右上1左上2叩(-),松(-),牙髓活力测同对照牙,X线未见根折,可知左上1为部分牙脱位,右上1及左上2未见明显异常,则可考虑在局麻下将左上1复位固定,观察(C对),定期复诊。因左上1只是部分脱位,牙髓活力在短时间内难以评估,故不可贸然进行牙髓治疗后复位固定(D错),应先固定患牙,定期复诊,若发现牙髓坏死,再作牙髓治疗。自行愈合(A错)适用于牙震荡或年轻恒牙的嵌入性牙脱位,该病例中患牙松动Ⅱ°,应复位固定后,让其自行愈合。调(牙合)观察(B错)用于复位固定后,患牙与对颌牙咬合接触增大时,适当降低咬合,减轻患矜力负担,病例中左上1为唇向错位,与对颌牙的咬合接触多不会变大,一般不需要调(牙合)。拔除(E错)适用于患牙折裂不能修复,无保留价值的情况,患牙唇向错位,应予保留。
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