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(来学网)
女性,5岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查:口内余留乳牙松动Ⅰ°~Ⅱ°,牙周袋深。X线片示:牙槽骨普遍吸收,牙根细而尖,患儿手掌和足底过度角化、皲裂等,初步诊断为
A.
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青春前期牙周炎
B.
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掌跖角化-牙周破坏综合征
C.
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Down综合征
D.
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糖尿病引起的牙周炎
E.
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顽固性牙周炎
正确答案:
B
答案解析:
患儿牙齿松动且自动脱落,牙龈出血,有深牙周袋,有明显的口腔异味,牙槽骨普遍吸收,牙根细而尖表明牙骨质发育不佳,手掌和足底过度角化、皲裂,患者的典型临床表现符合掌跖角化-牙周破坏综合征(B对)的病变特点。青春前期牙周炎(A错)是侵袭乳牙的不常见的牙周疾病,常在乳牙萌出后很短时期内发生,多见于4岁左右的儿童,普遍的急性增生性龈炎和牙槽骨快速破坏为其特点,可发生乳牙松动脱落,但无手掌和足底过度角化、皲裂的表现。Down综合征(C错)是一种由染色体异常所引起的先天性疾病,患者全口牙齿均有深牙周袋及炎症,下颌前牙较重,有时可伴坏死性龈炎。糖尿病引起的牙周炎(D错)牙周组织的炎症较重,龈缘红肿呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿,牙槽骨破坏迅速,导致深牙周袋和牙松动。顽固性牙周炎(E错)是指有些牙周炎患者对常规牙周治疗包括洁治、龈下刮治、牙周手术和抗生素治疗反应很差,或在经过彻底治疗后的短期内疾病继续加重而原因不明,无手掌和足底过度角化、皲裂的现象。
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