(来学网)患儿,男,2岁,右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
  1. 术后5天腭前部出血,可能的原因是
    A.
    (来学网)鼻腭血管损伤
    B.
    (来学网)腭降血管损伤
    C.
    (来学网)鼻腔侧暴露的创面损伤
    D.
    (来学网)粘骨膜边缘损伤
    E.
    (来学网)创口感染
  2. 术后出现腭瘘的原因,最常见的是
    A.
    (来学网)患儿年龄过小
    B.
    (来学网)手术时间过长
    C.
    (来学网)黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大
    D.
    (来学网)手术中未给予抗生素
    E.
    (来学网)术后拆线时间过晚
  3. 术后如需配合系统性语音训练,最好在
    A.
    (来学网)术后1个月进行
    B.
    (来学网)术后3个月进行
    C.
    (来学网)术后6个月进行
    D.
    (来学网)4~6岁时进行
    E.
    (来学网)12岁以后进行
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)术后的出血可分为原发性出血和继发性出血,原发性出血为术后早期的出血,多由于术中的止血不全,出血的部位可来自腭降血管、鼻腭动脉、黏骨膜瓣的创缘,以及鼻腔侧暴露的创面(A、B、C、D错),继发性出血,为术后较晚期的出血常由于创口感染引起(E对)。(2)腭瘘常见于软硬腭交界的腭垂处,一旦发生腭裂手术穿孔或复裂,不论范围或大小,都不应急于立即再次手术缝合,因局部组织脆弱和血供不良,缝合后常会再次裂开,建议术后6-12个月,嘱咐患者复诊后行二期手术。(3)4周岁以上患儿,手术后已获得良好的腭咽闭合、能够良好的配合、排除听力障碍以及智力正常者可在术后1个月进行语音训练(D对)。