(来学网)某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织,镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特点,并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断为
  • A.
    (来学网)急性根尖周炎
  • B.
    (来学网)根尖周囊肿
  • C.
    (来学网)牙槽脓肿
  • D.
    (来学网)根尖肉芽肿
  • E.
    (来学网)慢性根尖脓肿
正确答案:
D
答案解析:
急性根尖周炎根尖周组织血管扩张充血,浆液渗出,组织水肿,随着中性粒细胞渗出,局部组织液化坏死,脓肿形成,并向邻近骨髓腔扩展(A错)。较大的上皮团块中心由于缺乏营养,上皮细胞发生退行性变,甚至液化坏死形成小囊腔,腔壁表面有复层鳞状上皮衬里,完整或不连续,形成囊壁,随着囊腔渗透压增高,周围组织液渗入,形成囊液,小囊腔扩大或相互融合形成根尖周囊肿(B错)。牙槽脓肿又称根尖周脓肿(C错)。根尖肉芽肿为附着于牙根尖部的一团肉芽组织,以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征,可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生,巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞(D对)。慢性根尖脓肿根尖粗糙不平,根尖区牙周膜内脓肿形成,脓肿中央为液化坏死组织和细胞,脓肿周围为炎性肉芽组织,其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生毛细血管(E错)。