(来学网)女,30岁。因车祸致两上前牙缺失半年,检查:11和21缺失,间隙正常,牙槽嵴轻度吸收,22牙冠缺损1/3,松动Ⅰ度,牙髓无活力,12远中邻面深龋,叩痛(+),牙结石(++)。余牙未见异常。
  1. 如果基牙条件允许,拟采用固定义齿修复,最佳修复设计方案是
    A.
    (来学网)12和22双端固定桥
    B.
    (来学网)12和22桩核及12和22双端固定桥
    C.
    (来学网)13、12和22、23双端固定桥
    D.
    (来学网)12和22桩核及13、12和22、23双端固定桥
    E.
    (来学网)12和22桩核及13、12和22、23粘接固定桥
  2. 如果该患者前牙区咬合紧,增加桥体强度的措施不合理的是
    A.
    (来学网)使用金属背板
    B.
    (来学网)增加金属部分的厚度
    C.
    (来学网)调整桥体的形态结构
    D.
    (来学网)适当减轻(牙合)力
    E.
    (来学网)增加桥体唇舌径
  3. 修复前不必要进行的检查和治疗是
    A.
    (来学网)前牙区X线牙片
    B.
    (来学网)12和22根管治疗
    C.
    (来学网)牙周洁治
    D.
    (来学网)前牙咬合关系
    E.
    (来学网)曲面体层片
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)11、21缺失,12、22条件差,应增加基牙,行13、12和22、23双端固定桥修复(C对)。(2)增加桥体唇舌径即增加(牙合)力,可削弱桥体强度(E错,为正确答案)。(3)X线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留,有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助……在判断和评价牙槽骨支持组织的状况、牙根的形态、有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确(E错,为正确答案)。修复前的检查:应重点检查余留牙的情况,包括余留牙的部位、数目、排列、咬合关系(D对)、磨耗或磨损、牙体或牙周病变(C对)等,特别是对可能选作桥基的牙更需要认真仔细地检查,牙体、牙髓、牙周、根尖周的情况都需要非常明确(B对),拍X线片是必需的。