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(来学网)
女性,40岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查:左上5(牙合)面深龋,探诊(-),叩诊(++),松动Ⅰ°,牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。诊断为
A.
(来学网)
急性浆液性根尖周炎
B.
(来学网)
急性浆液性牙髓炎
C.
(来学网)
急性化脓性根尖周炎
D.
(来学网)
急性化脓性牙髓炎
E.
(来学网)
急性牙周膜炎
正确答案:
A
答案解析:
急性浆液性根尖周炎属于根尖周炎初期,有咬合痛,可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患或可查到深牙周袋,叩诊(++),松动I°(A对)。急性浆液性牙髓炎和急性化脓性牙髓炎均属牙髓炎,疼痛剧烈,为自发性阵发性疼痛,冷热刺激加剧疼痛,探诊可引起剧烈疼痛,叩诊不适,急性化脓性牙髓炎可出现热痛冷缓解的症状(B、D错)。急性化脓性根尖周炎为自发性,剧烈持续的跳痛,患牙叩痛(++)—(+++),松动度Ⅱ°一Ⅲ°(C错)。急性牙周膜炎为急性根尖周炎或牙周脓肿等可使牙明显松动,这是由于牙周膜充血水肿及渗出物所致,急性炎症消退后牙齿可恢复稳固(E错)。
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